Taller sobre Manejo del paciente somatizador e hiperfrecuentador

 El pasado 26 de Marzo Carmen Ortega y Natalia Ñíguez ofrecieron un taller para el Manejo del paciente somatizador e hiperfrecuentador en la Gerencia de Atención Primaria dirigido a los profesionales del SERMAS dentro del Plan de Formación Continuada de las profesiones sanitarias de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Este taller tenía como objetivo principal mejorar la atención de los pacientes somatizadores e hiperfrecuentadores a través de la adquisición de técnicas comunicacionales adecuadas.

Los pacientes somatizadores e hiperfrecuentadores representan entre el 25–30% de las consultas en Atención Primaria, pero consumen hasta el 50% del tiempo de agenda en los días en que acuden. Esto genera una sobrecarga asistencial que repercute en la accesibilidad y equidad del sistema, un uso excesivo de recursos diagnósticos y derivaciones innecesarias, con el consiguiente incremento de costes. Además la falta de estrategias eficaces de manejo puede derivar en un círculo de insatisfacción por parte del paciente, que percibe falta de respuesta a sus síntomas y por parte del profesional, que experimenta frustración, por las dificultades para dar respuesta a consultas repetidas por síntomas similares, y le genera desgaste emocional, aparición de emociones negativas y riesgo de burnout.

Sumado a todo lo anterior, estas consultas generan riesgos médico-legales derivados de la dificultad para establecer límites claros en la atención la mayor probabilidad de cometer errores diagnósticos y de la percepción de desatención por parte del paciente.

Entendiendo que se trata de una situación difícil y muy frecuente en las consultas, durante el taller trabajamos sobre las barreras emocionales que aparecen en la consulta y en la relación médico-paciente, los prejuicios y otros impedimentos que surgen de la actitud del profesional sanitario a la hora de atender estos pacientes, para mejorar la seguridad, calidad y humanización en la atención de los mismos.

Realizamos diferentes ejercicios de roleplaying y mediante el visionado de vídeos buscamos

identificar nuestros puntos gatillo, neutralizar las emociones que pueden dificultar la

entrevista, y captar la oportunidad para la empatía, profundizando en las habilidades de

comunicación adecuadas para cada caso.

Para terminar, durante la última parte del taller hablamos sobre:

-  Las necesidades del paciente somatizador o hiperfrecuentador.

-  La entrevista semiestructurada dirigida a estos pacientes.

- Cómo dar al paciente la información sobre su enfermedad. 

- Cómo gestionar el seguimiento de

estos pacientes.

Y terminamos con el Decálogo de No hacer en paciente somatizador:

1. FOCALIZARTE EN LOS SÍNTOMAS

2. QUEDARTE EN LO BIOLÓGICO, SIN SALTAR A LO BIOPSICOSOCIAL

3. DEJAR DE EXPLORAR

4. CATALOGARLO DE FUNCIONAL

5. CULPABILIZAR AL PACIENTE

6. REALIZAR PRUEBAS, DERIVACIONES Y TRATAMIENTOS INNECESARIOS

7. NO ESCUCHAR

8. DAR INFORMACIONES AMBIGUAS

9. NO SER COMPASIVO NI EMPÁTICO

10. NO SER EL ÚNICO MÉDICO DE TU PACIENTE